【飲酒後の授乳はNG】授乳中のお酒・アルコールの母乳や赤ちゃんへの影響！飲酒後何時間空ければ良い？いつから解禁？｜産婦人科医監修

赤ちゃんが生まれると、ママの身体では「オキシトシン」というホルモンが活発に分泌されるようになります。オキシトシンは母乳を噴出させる働きのあるホルモンですが、ママがアルコールを摂取すると、このオキシトシンの分泌が抑制されたという研究結果があります。（※1）

つまりアルコールの摂取によって母乳量がおさえられ、赤ちゃんに十分な栄養が与えられなくなる可能性があるのです。

また、授乳中にママがアルコールを摂取すると、アルコールが母乳に移行することがわかっています。（※2）ママの身体の血中アルコール濃度と、母乳に出るアルコール濃度はほぼ同じです。

赤ちゃんは内臓や脳の発達が未成熟なこともあり、アルコールの影響を受けやすい状態です。母乳を介して赤ちゃんがアルコールを摂取することにより、落ち着きがなくなる、ぐったりするといった症状が出るだけでなく、場合によっては急性アルコール中毒を引き起こす可能性もあります。

海外の事例ですが、多量のアルコールを摂取して子どもに授乳をしたところ、生後数ヶ月の赤ちゃんが急性アルコール中毒で死亡したという事故も起きています。

飲酒後、母乳のアルコール濃度は30分から1時間ほどでピークに達するといわれています。アメリカ小児科学会が発表した「母乳と母乳育児に関する方針宣言」では、「アルコール飲料の摂取は最小限にとどめ、アルコールを摂取した場合は2時間以上の間隔をあけてから授乳する」という内容が記載されています。

ただし、血中アルコール濃度が通常と同じ程度まで戻るのにかかる時間は、体質や飲んだお酒の量などによっても異なります。「2時間程度」はあくまでも目安と考え、アルコールを摂取してしまった場合はできるだけ授乳までの時間をあけるようにしましょう。

基本的に授乳中の飲酒はすすめられるものではありませんが、お付き合いなどでアルコールを口にする場合があるかもしれません。

アメリカ小児科学会が発表した「母乳と母乳育児に関する方針宣言」では、「アルコール飲料の摂取は最小限に抑え、体重1kgにつきアルコール0.5gを超えない範囲で時折摂取する程度にとどめるべきである。このアルコール量は、体重60kgの母親であれば、ワイン8オンス（240mL）、ビール2本（350mL×2本）」とする記述があります。

日本人の成人女性の平均体重は50kgほどなので、飲んだとしても「ビール1本（350mL）を時々飲む程度」を目安にした方が良いとする医療関係者も多いようです。

また、アルコールの半減期（血中濃度が半分になるまでの時間）は30分といわれています。そのため、どうしても飲まなければならない場合は上記の基準を超えない量とし、飲酒後は少なくとも2時間以上の間隔をあけて授乳するようにしましょう。

チョコレートなどのお菓子の中には、アルコールが含まれているものがあります。できるだけ摂取しない方が安全ですが、お菓子を1～2個を口に運んだ程度であれば、過剰に心配する必要はないでしょう。

アルコールを含有するお菓子を食べたときは、一般的なアルコール飲料を飲んだときと同様に、できるだけ時間をあけてから授乳するよう心がけましょう。

二日酔いするほどの量を飲酒した場合は、アルコールが十分に抜けるまで授乳することはおすすめできません。

血中アルコール濃度が平常時と同様の状態に戻るまでにかかる時間は、体質やお酒の量などが大きく関係しています。日本酒を3合飲んだときには、アルコールの処理に8時間かかるともいわれています。

多量のアルコールを摂取した場合は、アルコールが抜けるまではミルクなどで対応しましょう。

ノンアルコール飲料とは、アルコール含有量が1%未満の飲料を指します。アルコールの影響は軽微といえるため、基本的には授乳中に飲んでも差し支えないことがほとんどです。ただし、アルコール0%のノンアルコール飲料でない限り、大量に飲用するとそれだけアルコール摂取量が増えてしまうので注意が必要です。

また、ノンアルコール飲料には添加物など、アルコール以外にも気になる成分が含まれていることがあります。ノンアルコールだから大丈夫と思い込まずに、こちらも適切な量の飲用にとどめておきましょう。

アルコールを摂取した場合は、アルコールが完全に抜けるまで授乳を控えた方が安心です。アルコールの分解時間は、体質や体重、飲んだお酒の種類や度数、量などによって異なるため、気になる場合はネット上の簡易計算機などを使って調べてみましょう。

アメリカ小児科学会が発表した「母乳と母乳育児に関する方針宣言」では、ビール2本（350mL×2本）程度の飲酒の場合、2時間以上の間隔をあけるという目安が提示されていますが、可能な限り飲酒から次の授乳までの時間はあけた方が安心です。

アルコールが抜けきる前に授乳時間が来てしまった場合には、代わりにミルクで対応しましょう。特に多量のアルコールを常習的に摂取している場合は、母乳を飲ませることで赤ちゃんもアルコールを摂取してしまう可能性が高くなるため、ミルクを活用することをおすすめします。

アルコールを飲む前に搾乳しておけば、母乳を哺乳瓶であげることもできます。ただし、赤ちゃんによっては哺乳瓶を嫌がる子もいるため、事前に慣らしておくなどの配慮が必要です。

どうしてもお酒が飲みたい場合は、アルコール度数の低いものをコップ1～2杯飲む程度に留め、飲酒から次の授乳までの時間をできるだけあけるようにしましょう。

飲酒後はミルクや事前に搾乳した母乳に切り替え、アルコールが抜けきったら授乳に戻すという方法ができないわけではありませんが、胸が張ったり、母乳量が落ちてしまったりする可能性もあります。

授乳中はアルコールを摂取しないことが一番ですが、どうしても飲みたい場合には、暴飲を控え、授乳直後に少しだけ飲むようにするなど、赤ちゃんにできるだけ影響がない方法を選んでくださいね。

授乳期に摂取を控えた方が良いものとして、アルコールの他にカフェインやタバコがあげられます。赤ちゃんがカフェインを摂取すると、落ち着きがなくなる、不眠になるといった症状が出る場合があります。ただし、ママがカフェインを摂取したとしても、母乳への移行量は少ないため、一般的なレギュラーコーヒーを1日3杯程度飲むのであれば問題ないとされています。

喫煙は、赤ちゃんに呼吸器系の疾患や乳幼児突然死症候群を引き起こす可能性が高くなるという研究結果があります。（※3）アルコール同様、授乳中はタバコを吸うのは控えるように心がけましょう。家族にも禁煙してもらう、禁煙が無理なら煙を吸わなくて良い場所に移動してもらうなどの対応が必要です。

アメリカの小児科学会が発表した「母乳と母乳育児に関する方針宣言」では、「アルコールの摂取は母乳育児の禁忌にはならない」としながらも、「アルコールは子どもの発達に悪影響を与える可能性がある」と記されています。授乳期にママがアルコールを摂取したことによる赤ちゃんへの影響については、十分な研究結果がそろっていないというのが現状です。

そのため、赤ちゃんの安全を第一に考えれば、安易に自己判断で「このくらいなら大丈夫」と思い込まず、アルコールを解禁するのは卒乳後にするのが望ましいといえます。どうしても定常的にお酒を飲みたいという場合には、赤ちゃんの月齢などを考慮しながら、ミルク育児への切り替えを検討してみましょう。

「妊娠中に10ヶ月もお酒をがまんしたのに、まだ飲めないなんて」とがっかりする方も多いでしょう。アメリカでは少量ならば大丈夫というガイドラインもありますが、「どの程度のアルコールなら問題ないか」という研究が乏しいことや、アルコールへの反応には個人差が大きいことなどから、原則として日本においては授乳期の飲酒は推奨されていません。

ハーブティーやカフェインレスコーヒーなど、お酒に代わるリラックス方法を取り入れて、上手にお酒を飲めないストレスを緩和していけると良いですね。

※この記事は2022年10月時点の情報をもとに作成しています。掲載した時点以降に情報が変更される場合がありますので、あらかじめご了承ください。