混合育児の方法とコツ！ミルクの足し方・量・間隔は？夜だけの場合はどうする？｜助産師監修

混合育児とは、母乳とミルクの混合栄養による育児方法のことを指します。母乳育児とミルク育児はそれぞれ違ったメリットがあり、混合育児の場合は、以下に示した母乳育児とミルク育児の良いとこどりができます。

■母乳育児のメリット
・母子間のコミュニケーションがとれる
・免疫を与えられる
・母体の回復を早める
・費用がかからない、など

■ミルク育児のメリット
・ママ以外でも対応できる
・腹持ちが良い
・場所を選ばない、など

混合育児を行うケースについて、2つに分けて説明します。

母乳の分泌量が少ない、あるいは赤ちゃんが上手におっぱいを飲めないなど、赤ちゃんに必要な栄養を母乳だけでは満足に与えられないときに、ミルクで補うケースがあります。特に出産直後は母乳が十分に出ないことが多く、母乳育児が軌道に乗るまでのあいだ、ミルクを使うママは多いでしょう。

完全母乳での育児では、頻繁に授乳をしなければならないため、ママの身体が休まらないことがあります。母乳が出づらい場合や赤ちゃんに乳首を吸わせづらい場合には、授乳自体がママのストレスになってしまうこともあるでしょう。ママが病気で薬を飲まなければならないときにも、赤ちゃんへの薬の影響が気になるかもしれません。

母乳育児にミルクを取り入れると、パパやほかの家族がママに替わって赤ちゃんに授乳をすることができます。ママの負担を軽くすることができるだけでなく、ママに用事があるときには、赤ちゃんを預けて出かけやすくなるというメリットもあります。

いったんママの乳首に慣れると哺乳瓶を嫌がる赤ちゃんも多いため、比較的早期に仕事復帰したいママが混合栄養を選択する、というケースが多いようです。

また、ミルクは母乳に比べて腹持ちが良いため、夜だけミルクを取り入れることで赤ちゃんがよく寝てくれるという場合もあるでしょう。ミルクであれば人前でもすぐに赤ちゃんに授乳できるため、おでかけのときにミルクを取り入れるのもひとつの方法です。

混合育児の進め方について説明します。

母乳育児をメインにする場合は、母乳を赤ちゃんに欲しがるだけ与えたあと、足りない分だけミルクを足すようにします。あるいは、夜の授乳のみミルクにするという方法もあります。

ポイントは、ミルクよりも母乳をあげる回数を多くすることです。ミルクを足し過ぎると赤ちゃんが母乳を飲まなくなり、結果的に母乳の量が減ってしまう恐れがあります。また、いくら欲しがるからといってもミルクをあげすぎると、飲みすぎて赤ちゃんが苦しくなり泣いてしまう過飲症候群になることがあるので、十分に注意しましょう。

ミルクは、月齢ごとに定められた量や回数を与えるのが基本です。母乳をあげた回数や飲んだ量によって、ミルクの量を調節しましょう。

ミルク育児をメインにすると、母乳の分泌量が減ったり、赤ちゃんがおっぱいを嫌がったりすることがあります。母乳育児を続けたいのであれば、定期的に搾乳（1日6回程度）したり決まった時間に授乳したりして、母乳の分泌量をコントロールしましょう。

夜間の授乳を減らしたい、夜はしっかり眠りたいというママに適しているのが、日中は母乳を与え、寝る前や夜間の授乳にミルクを使う方法です。ミルクは母乳に比べ腹持ちが良く、赤ちゃんもママもしっかり眠れることが多いでしょう。

夜だけミルクを飲ませる場合には、母乳を与えてからミルクを与えるのが基本ですが、特に決まりはありません。おっぱいを飲むとすぐに寝てしまう赤ちゃんであれば、ミルクを規定量与えてから、寝かしつけにおっぱいを与えるというママもいます。

混合育児をいつまで続けるか、特に決まりはありません。厚生労働省が発表した平成27年度の調査結果では、生後1ヶ月から3ヶ月のあいだに混合育児から完全母乳または完全ミルクに移行するママが多いことがわかっています（※1）。

混合育児から完全母乳育児（完母）に移行したい場合は、頻回の授乳によって母乳の分泌量を増やし、赤ちゃんが上手におっぱいを飲めるようにしましょう。1～3時間ごとに1日8回以上、頻繁に赤ちゃんに母乳を与えます。ミルクを与える間隔を徐々に広げていきましょう。

体重が順調に増えていて、おしっこが1日6～7回しっかりと出ていれば、母乳だけで栄養が足りています。不安な場合には、赤ちゃん用のスケールをレンタルするなどして、授乳前と授乳後の赤ちゃんの体重を測るのも良いでしょう。

赤ちゃんがおっぱいから上手に母乳を飲めないときは、慣れるまで搾乳した母乳を哺乳瓶で与えるのも良い方法ですが、あまりにも哺乳瓶からの授乳が続くと直接母乳を吸わなくなってしまう可能性があります。心配なときは助産師に相談しましょう。

赤ちゃんの栄養摂取方法は、母乳栄養、混合栄養、人工栄養の3つがあります。どの方法にするか悩んでいる方は、それぞれのメリット・デメリットを比較し、ママ自身や赤ちゃんの体調、様子を考慮しながら検討しましょう。混合栄養は、母乳育児とミルク育児の両方のメリットを良いとこどりできるのがポイントです。授乳の進め方や赤ちゃんの発達に不安があるときは、母乳外来や小児科で相談してみると安心ですね。