離乳食の食物アレルギー！症状や注意したい食材一覧！反応が出たらどうする？

離乳食を進めるにあたり、食べ物によるアレルギーの症状や反応を知っておくといざというときに対処しやすいでしょう。アレルギーの可能性がある食べ物を摂取したのち、2時間程度は赤ちゃんに下記の症状がないか様子をみてください。

原因がある食材を食べた後に、皮膚や粘膜にアレルギー症状が現れるケースが多いとされています（※1）。なかには「アナフィラキシー」という、極めて短い時間のうちに全身にアレルギー症状が広がり生命の危険が伴うケースがあるということも視野に入れておかなくてはいけません。

少しでもアレルギー症状がみられたら赤ちゃんの様子を記録しておき、かかりつけの小児科を受診しましょう。

特定の食べ物を摂取したのち、腹痛や下痢など消化器に異常がみられた場合もアレルギーの疑いがあります。

アレルギー症状は、呼吸器に影響をおよぼす場合もあります。呼吸がうまくできないと一刻を争うケースがあるため、あまりにも症状が重いときは救急車を呼ぶことも視野に入れておきましょう。

食事の後に赤ちゃんの元気がない場合も注意が必要です。明らかにぐったりしている場合は、アレルギーの可能性を考え早急に対処しましょう。

比較的早い段階で症状が現れる即時型食物アレルギーは、原因のある食べ物を食べてから30分～1時間後が発症のピークとされています。アナフィラキシーのような重症でなければ半日以内に治まるケースがほとんどですが、離乳食を安全に進めるためにも少しでも症状がみられたらかかりつけの小児科を受診したほうが安心です。

「食べたもの」「症状が出た部位」「症状の程度」「症状が出た時間」などをわかる範囲で細かくチェックし、医師の指示をあおぎましょう。

消費者庁が規定する「食品表示基準」には、「特定原材料」が8品目と「特定原材料に準ずるもの」が20品目あります（※2）。赤ちゃんがさまざまな食材を初めて食べる離乳期にアレルギーが発症しやすいとされているため、下記の食材は慎重に与えていきましょう。

食物アレルギー症状を引き起こすことが明らかになった食材の中でも、特に発症数が多く重症化しやすいものを「特定原材料」といいます。下記の8品目を初めて赤ちゃんに与える際は、特に慎重に進めるようにしましょう。

※2022年12月、特定原材料に「くるみ」が追加され、7品目から8品目に変更されました。

卵のあげ方については2019年3月に厚生労働省が発行する「授乳・離乳の支援ガイド」が改定され、卵（固ゆでした卵黄）は離乳食初期から与えることができる食材と認識されるようになりました（※3）。

ただし、卵は食物アレルギーの原因となることが特に多い食材です。赤ちゃんに初めて卵を与えるときは、しっかりと固ゆでした卵の黄身を少量から試しましょう。卵黄に慣れたら、中期以降でいり卵・卵焼き・ゆで卵など、全卵を食べさせましょう。

鶏卵は加熱すると抗原性が減るので、しっかり加熱するのが基本です。仮に加熱卵にアレルギーが出なくても生卵で出る場合もあるため、半熟卵や生卵は与えないようにしましょう。

下記の食材には非加熱の鶏卵が使用されることがあり、加熱した鶏卵が食べられるようになっても注意が必要です。与えるときは他の食材と同様、少しずつ様子を見ながら与えてください。

・マヨネーズ
・カスタードクリーム
・アイスクリーム
・マシュマロ

食物アレルギー症状を引き起こしやすい食材の中で、特定原材料に比べると症例が少ないものを「特定原材料に準ずるもの」といいます。下記の食材を含む食品には可能な限り原材料として表示するよう定められているため、赤ちゃんに初めて与える際は事前に確認して慎重に進めていきましょう。

※2022年12月、「くるみ」が特定原材料に準ずるものから特定原材料に移行し、21品目から20品目に変更されました。

離乳食作りをする際に、赤ちゃんに食べさせてはいけない食材があります。重いアレルギー症状や食中毒、誤嚥（ごえん）を引き起こすおそれがある食材をチェックしておきましょう。

※誤嚥……食べ物をうまく飲み込めずに気管を詰まらせること

主に乳児がはちみつ・黒糖を食することで発症しやすいボツリヌス症とは、ボツリヌス毒素によって全身の神経が麻痺する中毒疾患をさします（※4）。生後1歳未満の乳児は腸内でボツリヌス菌が定着・増殖しやすいため、特に注意が必要です。

他にも常温で保存した要冷蔵食品、自家製発酵食品の瓶詰や野菜スープなどからもボツリヌス菌が検出された例があります。過去には幼児の死亡例が報告されている危険な中毒疾患のため、赤ちゃんだけではなく大人が食べる場合も注意しましょう。

赤ちゃんが口に入れるものでは、加工食品の原材料にも注意が必要です。初めて与える食品はパッケージに表示された原材料をチェックし、慎重に選ぶようにしましょう。

赤ちゃんにとって刺激が強かったり消化器官に負担がかかったりする食品も、離乳食期は控えるようにしましょう。

アレルギーが出やすい食材はしっかりと加熱したものをごく少量ずつ与えることから始め、食後の赤ちゃんの体調に変化がないか観察することが大切です。さらに、もし症状が出た際にすぐに受診できるよう、病院が開いている日の午前中に試すようにしましょう。

しかし、どのようなタイミングでかかりつけ医を受診すればよいか迷うママも少なくありません。すぐに受診したほうが良い症状の目安は下記の通りです。

・短時間で発疹やかゆみなどの症状が進む場合
・下痢や嘔吐を繰り返す場合
・血圧が下がり顔色がすぐれない場合
・意識を失う場合

日ごろから落ち着いて対処できるよう、かかりつけの病院の電話番号を控えておくと良いでしょう。特に意識を失ったり呼吸が困難になったりする場合は、救急車を呼ぶなどの緊急対応が必要です。

食事記録をつけている場合は受診の際に医師に提示すると、より症状を把握してもらいやすいですよ。母子手帳やお薬手帳を持参できるとなお良いでしょう。

離乳食で初めての食材を与えるタイミングには個人差がありますが、基本的な進め方は変わりません。さまざまな食材を赤ちゃんに安心して食べさせるためにも、離乳食を進めるときの注意点を確認しておきましょう。

初めての食材を与えるときは、小児科を受診可能な平日の午前中に試すようにしましょう。アレルギー症状がみられたときのために、日ごろから「食べた食材」「調理方法」「量」「食べた時間」などをメモしておくと安心です。

初めての食材を食べさせるときは、一度に1種類が基本です。アレルギー症状がみられた場合に原因の食材を特定できるようにするためにも、初めての食材は一度に複数の種類を与えないようにしましょう。

アレルギーを気にするばかりに離乳食が遅れがちになっては、赤ちゃんの栄養が偏ってしまいます。初めての食材を与える時期をむやみに遅らせないことも大切です。赤ちゃんに合った離乳食の進め方を意識して、食べることの楽しさも教えてあげたいですね。

離乳食がスタートすると、何をいつから食べさせてよいか、どのようなものを食べさせてはいけないかなど気を付けるべきことがたくさんあります。赤ちゃんの内臓器官は幼児や大人に比べて未発達なため、成長に合った食材選びや調理方法を意識しましょう。

アレルギーを起こす可能性がある食材を使うときは、必ず中心まで加熱したものを少量から初めてください。食後、赤ちゃんの様子に異変がないか確認することも大切です。離乳食で心配なことはかかりつけ医や地域の保健師に相談しながら、安心して赤ちゃんの離乳食を進めてあげたいですね。

※この記事は2023年1月時点の情報をもとに作成しています。